外科團隊正在為患者進行手術

日前，海南口腔醫院口腔頜面外科成功為頰癌患者陳先生（化名）實施左頰癌根治術，手術切除近“半邊臉”導致面部缺損，醫生利用患者大腿帶血管蒂肌皮瓣移植修復，為患者重建了一張“新臉”?；颊咝g后恢復良好，于11月12日康復出院。

43歲的陳先生兩年前左臉頰長了一“硬塊”，以為是“上火”，遂自行口服抗炎藥、下火藥、維生素片等，沒有效果。今年9月，陳先生左頰硬塊快速增大，左下后牙區腫脹疼痛，張嘴困難，嚴重影響生活。

10月5日，陳先生慕名到海南口腔醫院就醫。海南口腔醫院首席專家、口腔頜面外科主任廖天安教授檢查發現，陳先生左頰有一不規則腫塊，左頰側粘膜、皮膚及下頜骨全部被腫瘤侵占，腫瘤波及范圍覆蓋患者半邊臉。經局部組織活檢，診斷為左頰部鱗狀細胞癌。

“患者腫瘤侵占范圍大，手術切除后會形成面部大面積的缺損，嚴重影響患者口腔功能和面部美觀，如何重建手術缺損區是極大挑戰?！?廖天安教授說。海南口腔醫院組織口腔頜面外科、放射科、檢驗科等多學科會診，綜合分析患者病情及身體狀況，決定為患者實施左頰癌根治術，并利用患者自體大腿前外側帶血管蒂肌皮瓣移植修復缺損區，為患者重建一張“新臉”。

廖天安教授介紹說，移植皮瓣血管細小、薄軟，醫生需在顯微鏡下，采用細如“發絲”的縫合線，將游離皮瓣與受區血管、神經精準吻合，在這個過程中如稍有不慎，就可能發生血管堵塞，導致皮瓣移植失敗。

外科團隊正在為患者進行手術

10月19日，在麻醉科、手術室團隊的密切配合下，由廖天安教授主刀，口腔頜面外科副主任韓素勤主任醫師，黃澤浩、鄧倫孔醫生等為助手為患者實施腫瘤切除+面部再造手術。為縮短手術時間，確保皮瓣移植成功，手術團隊分成兩個小組，第一組為患者進行左側頸淋巴結清掃，切除左頰癌變的黏膜組織和下頜骨，并置入下頜骨鈦板。第二組根據缺損區大小，制取覆蓋頰部缺損創面皮瓣，進行左面部缺損修復。手術歷時8個半小時，癌變組織切除完整，患者自體大腿前外側帶血管蒂肌皮瓣取材成功，顯微鏡下成功吻合口底及相鄰神經血管和黏膜組織，順利為患者打造了一張“新臉”。

術后在醫護人員的精細護理下，患者“新臉”皮瓣運行良好，傷口順利愈合，面部無塌陷，口腔功能不受影響，順利康復出院。

溫馨提醒

廖天安提醒，在日常生活中，大眾要警惕一些異常信號，如出現口腔潰瘍超過一個月未愈、口腔出現白斑、口腔腫物、頜面部腫脹疼痛等癥狀時，一定要盡早到醫院進行詳細檢查，以早些發現疾病及時治療。此外，我們平時要注意口腔衛生，減少致病因素，盡早拔除殘根殘冠，磨去尖銳的牙齒，以免刺激口腔黏膜，誘發癌變。要改變不良的生活方式，應少吃過燙食物、少吃燒烤、戒煙戒酒，以減少對口腔的不良刺激。建議大眾定期每半年或一年到正規的口腔醫療機構進行口腔檢查，盡早發現問題及時治療。