生活中，很多朋友深受

“齙牙”、“地包天”、“小下巴”

等牙頜面畸形困擾

去咨詢牙齒矯正

卻被正畸醫生告知

需正畸+正頜手術聯合治療

才能解決牙齒和面型問題

那么，正畸和正畸正頜聯合治療有什么區別？哪些人需要進行正畸正頜聯合治療？治療的流程是什么樣的？接下來我們一起聽聽海南口腔醫院數字化正畸中心牡琦麗醫生的專業解答。

正畸和正畸正頜的區別？

什么是正畸治療？

牡琦麗介紹，正畸即人們常說的牙齒矯正，主要解決的是牙齒問題，如果頜骨發育正常，只是單純的牙齒不整齊，可以通過正畸進行治療。

什么是正頜治療？

正頜手術主要解決的是骨性問題，治療目的是對頜面部骨骼畸形進行矯正。首先，排齊牙列，消除牙頜干擾，去除牙的代償性傾斜；然后通過手術的方式調整上下頜骨之間的位置關系，建立良好的牙頜關系，解決牙頜面畸形，從而恢復正常咬合和良好面型。

需要注意的是，因正頜外科手術主要通過移動頜骨來達到手術目的，在移動頜骨的同時，牙齒也相應移動。因此，正頜治療往往和正畸治療相聯合，才能取得較好的治療效果。

正畸、正頜治療在什么年齡做效果比較好？

那么日常生活中，如何判定是牙性牙頜畸形還是骨性牙頜畸形呢？正畸、正頜治療在什么年齡做效果比較好？

牡琦麗醫生介紹，如果是單純的正畸治療，在乳牙期、替牙期及恒牙早期就可以進行矯治。乳牙期主要注意破除孩子不良習慣(如咬唇、吐舌、前伸下頜等)，還有乳牙反頜（“地包天”）的矯治，該階段兒童骨骼改建速度快，可塑性高，早期矯治可引導頜骨正常發育，預防恒牙反頜；替牙期正畸主要針對頜骨不協調的早期干預（小下巴、地包天、牙弓狹窄等），如果仍有不良習慣也需注意及破除，該階段正是孩子發育的青春前期和高峰期，可以充分利用頜骨的生長潛能，去除影響頜骨發育的不良因素，改善面型；恒牙早期是矯正各類牙齒畸形的最佳時期，此時恒牙替換基本完成，牙弓的發育也基本定型，但此時孩子的頜面部發育仍然很快，該階段可利用頜面部的生長發育潛力，進行牙齒移動及牙槽骨的改建。

如果乳牙期、替牙期及恒牙早期的牙頜畸形得不到及時矯治，部分患者可能會出現面部頜骨發育異常，繼而發展成嚴重的骨性牙頜面畸形。常見的如“地包天”（下頜骨前突畸形），齙牙”（上頜骨前突畸形），“小下巴”（下頜骨后縮），“歪臉”（偏頜畸形），“鞋拔子臉”（上頜骨垂直向發育過度）等。骨性牙頜畸形通過正畸只能排齊牙齒，但卻不能矯正頜面部骨骼畸形，這種情況就需要在滿18歲后接受正畸正頜聯合治療，以改善面型和咬合。

判斷頜面畸形是牙性還是骨性，具體還需咨詢正畸醫生，由醫生對患者正貌和側貌做出評估，同時配合口腔全景片、頭顱正側位片等進一步檢查，并以此作為依據進行后續治療。

正畸正頜聯合治療流程

正頜正畸聯合治療，一般包括術前正畸治療、正頜外科手術、術后正畸治療三個部分。

術前正畸治療：約12-24個月

一般嚴重頜骨畸形患者，為了適應咬合功能的需要，在生長發育過程中，牙齒會出現代償性傾斜，以掩飾骨骼畸形的程度。而術前正畸的目的主要是通過正畸把牙齒排列在各自正常的位置上，為正頜手術順利移動頜骨做準備，以取得理想效果。但術前正畸后，隨著牙齒歸位，會充分暴露骨骼畸形，患者面型和咬合可能會比治療前更為惡化，但就像丑小鴨變白天鵝一樣，術前正畸越完善，最終的手術效果越理想。

正頜手術住院時間：1—2周

正頜手術是外科醫生通過口內切口將上下頜骨劈開，將頜骨移動至方案設計的位置，并以鈦板固定。達到治療頜面畸形、改變臉型的目的。正頜手術一般在全麻狀態下進行，住院時間大概1—2周左右。

術后正畸治療：約6-12個月

術后正畸的主要目的是精細調整咬合，同時防止手術復發。根據不同的手術類型及患者本人的體質及恢復情況不同，術后正畸一般需要6-12個月左右的時間，后續還需要戴保持器來維持治療效果。

隨著正頜外科理念和技術的不斷發展，上述治療程序和時間也可以根據具體情況進行調整，具體需由醫生進行評估，并制定合適的治療方案。

溫馨提示

牙頜面畸形不僅會影響患者面容美觀，還會影響口腔功能及心理健康。因此存在牙頜面畸形的患者，應及時就醫治療。海南口腔醫院是三級口腔?？漆t院，醫院設有數字化正畸中心、口腔頜面外科，開展正畸正頜聯合治療項目，骨性牙頜面畸形患者可到醫院就醫咨詢。